Moderatorica Alenka Kraigher
Predavanja (ppt):
IZKUŠNJE S CEPLJENJEM PROTI PNEVMOKOKU V PEDIATRIČNI AMBULANTI (asist. mag. Andreja Borinc Beden)
CEPLJENJE PROTI PNEVMOKOKNIM OKUŽBAM PRI OTROCIH IN ODRASLIH (prim. dr. Alenka Trop Skaza)
POVEČANJE PRECEPLJENOSTI PROTI PNEVMOKOKNIM OKUŽBAM PRI OTROCIH IN ODRASLIH (dr. Metka Paragi)
IZKUŠNJE S CEPLJENJEM PROTI PNEVMOKOKU V PEDIATRIČNI AMBULANTI (Denis Baš, dr. med.)
V februarju imamo običajno v Sloveniji največ zbolelih za različnimi nalezljivimi boleznimi dihal. Nekatere se da prepričiti s cepljenjem, med njimi so okužbe s pnevmokoki. Ti lahko povzročijo vnetje obnosnih votlin, vnetje srednjega ušesa, pljučnico, okužbo krvi (bakteriemijo, sepso) in vnetje možganskih ovojnic (meningitis). Nekatere hujše pnevmokokne okužbe (pljučnica, sepsa, meningitis) se lahko končajo tudi s smrtjo.
V Sloveniji je pogostost hudih pnevmokoknih okužb višja kot v številnih evropskih državah, kjer se je po uvedbi rednega cepljenja proti pnevmokoku stopnja okužb že zelo znižala.
Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam je pri nas morda še premalo poznano. Kljub priporočilom strokovnjakov se proti pnevmokoknim okužbam cepi relativno malo ljudi.
PNEVMOKOKNE OKUŽBE
Pnevmokokne okužbe pri odraslih, zlasti starejših, v večini primerov potekajo v obliki pljučnice. Bakterije, ki povzročajo pnevmokokne okužbe lahko nosimo v ustno-žrelnem predelu od koder pride tudi do okužbe pljuč. Simptomi, ki kažejo na pnevmokokno pljučnico, so: kašljanje, visoka temperatura in bolečina v predelu pljuč. Povprečno trajanje hospitalizacije pri pnevmokokni pljučnici je 10 dni, okrevanje lahko traja več tednov ali mesecev, za kar do 20 odstotkov ljudi pa je pnevmokokna pljučnica usodna. Kako nevarna je, priča dejstvo, da zaradi pnevmokokne pljučnice na dan zboli približno 9.000 ljudi v Evropi.
KOMU NAJBOLJ KORISTI CEPLJENJE?
- otrokom v prvih letih starosti,
- starejšim od 65 let,
- srčno-žilnim bolnikom,
- diabetikom,
- bolnikom s kronično pljučno boleznijo (npr. KOPB, astma),
- bolnikom s stanji, ki oslabijo imunski sistem (presaditev kostnega mozga, presaditve organov, bolniki na imunosupresivni terapiji),
- onkološkim in hematološkim bolnikom,
- bolnikom s končno ledvično odpovedjo (bolniki na dializi),
- kadilcem,
- alkoholikom.
PRIPOROČILA ZA CEPLJENJE PROTI PNEVMOKOKNIM OKUŽBAM
Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam se najbolj priporoča otrokom in starejšim od 65 let. Cepljenje za otroke plača Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), za odrasle pa je samoplačniško, razen, če gre za zdravstvene indikacije.
KOMU JE NAMENJENO BREZPLAČNO CEPLJENJE
Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam plača ZZZS naslednjim skupinam prebivalstva:
- otrokom v prvem letu starosti,
- bolnikom s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo,
- okuženim s HIV,
- bolnikom, ki so jim presadili kostni mozeg,
- bolnikom, ki so jim odstranili vranico,
- bolnikom z ledvično odpovedjo, nefrotski sindrom,
- bolnikom z levkemijo, limfomom, Hodgkinovo boleznijo, generaliziran malignomom, multiplim mielomom,
- nekaterim bolnikom na imunosupresivnem zdravljenju,
- bolnikom s presajenimi organi.
KJE SE POSAMEZNIK LAHKO CEPI?
Otroci so proti pnevmokoknim okužbam cepijo pri pediatru, odrasli se cepijo pri izbranem ali pri drugem zdravniku v zdravstvenem domu ali zasebniku. Cepljenje pa opravljajo tudi ambulante na območnih enotah Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ). Te opravljajo tako samoplačniško cepljenje kot cepljenje za skupine, ki se lahko cepijo na stroške ZZZS.
CEPLJENJE PROTI PNEVMOKOKOM V ODRASLI DOBI JE SMISELNO
Cepljenje otrok proti pnevmokoknim okužbam je smiselno, saj jih zavarujemo pred ponavljajočimi pnevmokoknimi okužbami, med drugimi tudi pred vnetji srednjega ušesa. Cepljenje v odrasli dobi je smiselno, saj z njim občutno zmanjšamo tveganje za nastanek pnevmokokne pljučnice, ki ima za posledico resne zaplete. Še posebej pomembno je, da se cepijo bolniki, pri katerih je verjetnost za nastanek pnevmokokne okužbe za nekajkrat višja kot pri zdravih ljudeh.
KAKŠNA JE STOPNJA OGROŽENOSTI POSAMEZNIH SKUPIN BOLNIKOV V PRIMERJAVI Z ZDRAVIMI POSAMEZNIKI STARIMI NAD 65 LET?
V primerjavi z zdravimi osebami, starimi vsaj 65 let, je tveganje za razvoj pnevmokokne okužbe:
– 7,7-krat večje pri kronični pljučni bolezni (in starosti nad 65 let),
– 5,9-krat večje pri astmi (in starosti nad 65 let),
– 4,5-krat večje pri alkoholizmu (in starosti nad 65 let),
– 4,3-krat večje pri kronični bolezni jeter (in starosti nad 65 let),
– 3,9-krat večje pri kajenju (in starosti nad 65 let),
– 3,8-krat večje pri kronični srčno žilni bolezni (in starosti nad 65 let),
– 2,8-krat večje pri sladkorni bolezni (in starosti nad 65 let).
